山东：无偿献血 1000ml 及以上，终身免费用血

近日，山东省卫生健康委员会印发《山东省无偿献血者及其受益人临床用血费用减免管理办法（下称《通知》）》，自 2024 年 4 月 1 日起施行，有效期至 2029 年 3 月 31 日。

《通知》表示，在该省内献血的无偿献血者及其受益人按下列标准执行临床用血费用减免：

（一）无偿献血者献血量（在该省行政区域内所有血站的献血量累计计算，下同）在 1000 毫升以下的，本人自献血之日起 5 年内，享受减免 5 倍献血量的临床用血费用，5 年后终身享受减免与献血量等量的临床用血费用。

（二）献血量累计达 1000 毫升及以上的，本人终身享受无限量临床用血费用减免。

（三）受益人临床用血，享受减免累计不超过无偿献血者献血量的用血费用。

受益人包括在该省行政区域内血液中心、中心血站献血的无偿献血者及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、配偶父母、子女配偶。（信息来源：山东省卫生健康委员会）

JACC：睡眠质量越低，心脏风险越高

近期，广州医科大学团队在 Journal of the American College of Cardiology 发表了题为 Association of Disrupted Delta Wave Activity During Sleep With Long-Term Cardiovascular Disease and Mortality 的研究，揭示了在睡眠期间，δ 波活动中断与长期心血管疾病和死亡率的关系。

研究团队使用了睡眠心脏健康研究（SHHS）和男性骨质疏松性骨折研究（MrOS）两个大型队列，纳入研究的 SHHS 队列参与者包括 1785 名男性和 2273 名女性，平均年龄 62.4±11 岁，32.8% 参与者有高血压病史，5.6% 患糖尿病；MrOS 队列包括 2193 名参与者，平均年龄 72.6±5.4 岁，37.7% 参与者有高血压史，7.8% 患糖尿病。

SHHS 队列随访时间 11±2.8 年，MrOS 队列随访时间 15.5±4.4 年。研究团队通过 Kaplan-Meier 分析发现，δ 波活动作为一种深度睡眠的基础脑电波特征（δ 波活动越高，睡眠质量越好），与冠心病、心血管疾病、心血管疾病死亡存在显著关联。

研究结果显示，在 SHHS 队列中，参与者 δ 波活动低时，冠心病风险升高 46%、心血管疾病风险升高 60%、心血管疾病死亡风险升高 94%；

在 MrOS 队列中，参与者 δ 波活动低时，冠心病风险升高 79%、心血管疾病风险升高 43%、心血管疾病死亡风险升高 66% ；此外，δ 波活动与卒中和全因死亡风险也有关联。（图片、信息来源：Journal of the American College of Cardiology）

甘肃：新一轮大型医院巡查开始，12 家三甲被点名

近日，甘肃省卫生健康委员会发布《甘肃省大型医院巡查工作实施方案（2024-2026 年度）（下称《方案》）》，采用自查与实地巡查相结合方式，自 2024 年 4 月启动甘肃省大型医院巡查工作，于 2026 年 10 月底前完成本轮巡查。

《方案》中提到，省卫生健康委负责委属(管)医院巡查工作，各市州卫生健康委按照属地管理、统一组织、分级负责原则，有计划、分步骤地开展辖区内医院巡查工作。

三级综合医院巡查时间原则上不少于 7 天，三级专科医院、妇幼保健院、传染病医院和二级医院原则上不少于 5 天。

省级拟巡查大型医院包括以下 12 家医院：（图源、信息来源：甘肃省卫生健康委员会）

柳叶刀子刊：轻症新冠康复患者中，残余的 SARS-CoV-2 可以持续存在，并与长新冠症状显著相关

近日， 中日友好医院、国家呼吸医学中心曹彬教授团队在 The Lancet Infectious Diseases 上发表了一项题为 The persistence of SARS-CoV-2 in tissues and its association with long COVID symptoms：a cross-sectional cohort study in China 的研究，分析了 SARS-CoV-2 在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性。

研究纳入了 PCR 或抗原检测为阳性，并且在感染后 1、2、4 个月时，计划接受胃镜检查、手术、化疗或因其他原因计划住院治疗的轻症康复患者。

研究团队收集了这些患者在感染后约 1 个月（18～33 天）、2 个月（55～84 天）或 4 个月（115～134 天）时的残余手术样本、胃镜检查样本和血液样本，通过数字液滴 PCR 进行 SARS-CoV-2 检测，并通过 RNA 原位杂交、免疫荧光和免疫组织化学进一步证实。在感染后约 4 个月进行电话随访，以评估病毒 RNA 持续存在与长新冠症状之间的相关性。

结果表明：在感染后 1 个月时收集的 53 份实体组织样本中，有 16 份（30%）样本检出病毒 RNA；2 个月时收集的 141 份样本中有 38 份（27%）样本检出；而在 4 个月时收集的 66 份样本中有 7 份（11%）样本检出。病毒 RNA 分布在十种不同类型的实体组织中，包括肝、肾、胃、肠、脑、血管、肺、乳腺、皮肤和甲状腺。

在 213 名完成电话问卷的患者中，72 人（34%）报告了至少一种长新冠症状，其中疲劳（21%）是最常见的症状。在康复患者中，病毒 RNA 的检出与长新冠症状的出现显著相关（比值比：5.17，95%CI：2.64～10.13，p<0.0001）（信息、图片来源：The Lancet Infectious Diseases）

山东省：2026 年年底前，建 1000 家卫生院，改造 5 万家卫生室

近期，山东省政府新闻办举行政策例行吹风会，进行《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024—2026年）》（以下简称《三年行动计划》）有关内容的解读。

《三年行动计划》中提到，在乡级，2026 年底前建成 200 家县域医疗服务次中心、300 家中医特色卫生院和 500 家特色专科卫生院；

在村级，按照「五有三提升」（有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升）要求，2024 年改造提升 1 万个薄弱村卫生室，2026 年底前实现全面提升。

按照「统筹布局、分区包片」原则，建立梯次帮扶机制，每年下沉人员不少于 1 万名。三级医院到中心村卫生室设立名医基层工作站，县乡医院医师驻村服务带教。（图片、信息来源：山东省卫生健康委员会）

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